Inschrijving Dwars door België 2014
  1. Dit is mijn eerste deelname aan een sportief evenement van Broederlijk Delen

    Bij inschrijving maken we voor elke deelnemer een online actiepagina aan. Om deze achteraf te kunnen bewerken, maken we een account aan op onze website.

    Kies een gebruikersnaam en wachtwoord.

    Hou deze gegevens goed bij, want deze zal je achteraf nodig hebben om je actiepagina bij te werken.
  2. Kies een gebruikersnaam
  3. Kies een wachtwoord
  4. Herhaal je wachtwoord
  5. Jouw gegevens

  6. Voornaam + naam (*)
  7. Straat + Nr/Bus(*)
    Invalid Input
  8. Postcode(*)
    Invalid Input
  9. Gemeente(*)
    Invalid Input
  10. Telefoonnummer(*)
    Invalid Input
  11. Gsm
    Invalid Input
  12. E-mail
  13. Ik ben een(*)
    Invalid Input
  14. Geboortedatum(*)
    Invalid Input
  15. Maat T-shirt(*)
    Invalid Input
  16. Opmerking: hou ermee rekening dat de maten van wielertruitjes meestal iets kleiner uitvallen dan gewone kledingmaten.
  17. ik ben vegetariër
    Invalid Input
  18. Jouw deelname

  19. Ik fiets(*)

    Invalid Input
  20. meer bepaald
    Invalid Input
  21. Het Pinksterweekend is ondertussen helaas al volzet. Wie zich op de reservelijst wil plaatsen, hoeft dit inschrijvingsformulier nog niet in te vullen, maar stuurt een e-mail naar maaike.spanhove@broederlijkdelen.be.
  22. Ik kies voor(*)


    Invalid Input
  23. Maak een keuze(*)


    Invalid Input
  24. Waarom doe jij mee aan Dwars door België?
    Invalid Input
    Dit tekstje zal verschijnen op je actiepagina. Je kan het achteraf nog aanpassen.
  25. Drie laatste vraagjes

  26. Hoe heb je Dwars door België leren kennen?(*)
    Invalid Input
  27. Wie zijn of haar vriend(en) overtuigt om mee te doen in 2014 verwennen we extra.
  28. Als een vriend je overtuigd heeft, geef dan hier zijn/haar naam
    Invalid Input
  29. Ik wil de nieuwsbrief van Broederlijk Delen ontvangen(*)
    Invalid Input
  30. Voorwaarden

  31. Als je deelneemt aan Dwars door België ga je akkoord om het inschrijvingsgeld te betalen en om daarnaast minimaal €500 sponsorgeld in te zamelen voor Broederlijk Delen.
    We verwachten dat je fit bent om deel te nemen.
    Je brengt je eigen fiets of mountainbike mee.

 

In samenwerking met travel expertsel camino loco
Met de steun van dkvwestmallemolsaquariuschaudfontaine
Dwars door België 2014

Dwars door België 2014

211
deelnemers verzamelden al
€ 74.503,75

 

Login als deelnemer

Hulp nodig? Raadpleeg de help-pagina voor het beheren van jouw pagina